La Universidad Internacional de Andalucía ha publicado en acceso abierto el trabajo «Síndrome de nariz vacía: revisión narrativa», elaborado por Emilio Vives Ricomà bajo la tutoría del Dr. Josep Maria Blanc Curto, dentro del Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior.
El trabajo, fechado en 2025 y publicado electrónicamente en 2026, ofrece una visión general del Síndrome de Nariz Vacía (SNV), abordando su presentación clínica, los principales mecanismos propuestos para explicar sus síntomas, las opciones terapéuticas disponibles y las posibilidades futuras de la medicina regenerativa.
A diferencia de un estudio clínico original, esta publicación es una revisión narrativa: recopila y analiza conocimientos procedentes de diferentes investigaciones ya publicadas para ofrecer una visión conjunta del estado actual de la enfermedad.
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Síndrome de nariz vacía: revisión narrativa
Análisis del contenido
1. Una enfermedad iatrogénica todavía poco reconocida
El trabajo comienza destacando que el Síndrome de Nariz Vacía continúa siendo una enfermedad poco reconocida y, en algunos ámbitos, todavía controvertida, a pesar de que puede llegar a ser gravemente incapacitante.
El SNV aparece generalmente después de una intervención sobre los cornetes inferiores o medios. Aunque se ha relacionado especialmente con las turbinectomías extensas, la revisión señala que también puede desarrollarse después de resecciones parciales o de técnicas consideradas menos invasivas.
Un aspecto especialmente importante es que la gravedad de los síntomas no parece depender exclusivamente de la cantidad de tejido eliminado. Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas intensos incluso cuando las estructuras turbinales parecen parcialmente conservadas, lo que sugiere que también pueden intervenir lesiones de la mucosa y alteraciones funcionales o neurosensoriales.
El trabajo recuerda además que la aparición de los síntomas puede producirse meses o incluso años después de la cirugía.
2. Una presentación clínica amplia y compleja
La revisión recoge una gran variedad de síntomas asociados al SNV. Entre los más frecuentes se encuentran:
- sequedad y ardor nasal;
- formación de costras;
- sensación paradójica de obstrucción;
- percepción de un flujo de aire excesivo;
- dificultad para sentir adecuadamente el paso del aire;
- hipersensibilidad al aire frío;
- disnea o sensación de falta de aire;
- sequedad faríngea;
- alteraciones del sueño;
- fatiga, cefalea y dolor nasal.
La publicación también analiza la importante carga psicológica y funcional que puede acompañar a la enfermedad, incluyendo ansiedad, depresión, irritabilidad, pérdida de concentración y disminución de la productividad.
Resulta importante interpretar correctamente este punto: reconocer la dimensión psicológica del SNV no significa considerar que la enfermedad sea imaginaria o exclusivamente psicológica. Los síntomas respiratorios persistentes, la dificultad para percibir la respiración y la sensación de asfixia pueden producir un enorme impacto emocional y deteriorar profundamente la calidad de vida.
3. El SNV no puede explicarse únicamente por el tamaño de la cavidad nasal
Uno de los apartados más relevantes del trabajo es el dedicado a la fisiopatología.
La revisión explica que los cornetes no son simples estructuras que ocupan espacio. Participan activamente en la regulación del flujo aéreo, la resistencia nasal, el calentamiento y la humidificación del aire inspirado, así como en la percepción sensorial de la respiración.
Tras una reducción de los cornetes, el aire puede dejar de distribuirse de una forma fisiológica. El aumento del espacio intranasal puede modificar la velocidad, la dirección y el tipo de flujo, reduciendo el contacto adecuado entre el aire y la mucosa.
Esto podría contribuir a la sequedad, la formación de costras, la alteración del olfato y la sensación paradójica de obstrucción, a pesar de que las fosas nasales parezcan ampliamente abiertas.
El trabajo destaca que la sensación de respirar no depende solamente de la cantidad de aire que entra por la nariz, sino también de la forma en que ese aire estimula la mucosa y el sistema nervioso.
4. El papel de los termorreceptores y del sistema neurosensorial
La revisión presta especial atención a los receptores TRPM8, presentes en la mucosa nasal y relacionados con la percepción del frío y del paso del aire.
Cuando el aire estimula estos receptores, se transmite al cerebro una señal que contribuye a generar la sensación de permeabilidad nasal. La pérdida de superficie mucosa, el daño de las terminaciones nerviosas o una distribución anómala del flujo podrían reducir esta estimulación.
De este modo, aunque el volumen de aire inspirado sea suficiente, el cerebro podría no recibir correctamente la señal sensorial asociada a una respiración nasal normal.
La publicación describe este fenómeno como un posible conflicto entre la ventilación pulmonar —que puede ser objetivamente adecuada— y la percepción nasal de la respiración. Esta discordancia podría contribuir a explicar la sensación de falta de aire, respiración insatisfactoria o incluso asfixia que experimentan algunos pacientes.
Esta perspectiva resulta especialmente importante porque muestra que el SNV no es solamente una alteración anatómica. También puede implicar cambios en la función de la mucosa, la distribución del aire y el procesamiento neurosensorial.
5. Prevención y tratamiento conservador
La revisión señala que la prevención continúa siendo fundamental, ya que las opciones terapéuticas disponibles después de la aparición del síndrome siguen siendo limitadas y complejas.
Esto implica valorar cuidadosamente la indicación de cualquier cirugía sobre los cornetes y preservar, en la medida de lo posible, tanto su volumen como la integridad de la mucosa y su función fisiológica.
Una vez desarrollado el SNV, el tratamiento conservador suele constituir la primera línea de actuación. Entre las medidas mencionadas se encuentran:
- irrigaciones con solución salina;
- productos humectantes;
- humidificadores;
- educación del paciente;
- apoyo psicológico cuando sea necesario;
- y un abordaje multidisciplinar adaptado a cada caso.
La revisión propone que, en determinados pacientes, puede ser necesaria la participación conjunta de especialistas en otorrinolaringología, neumología, alergología, salud mental y otras disciplinas.
6. Reconstrucción de la cavidad nasal y materiales implantables
Cuando el tratamiento conservador no proporciona una mejoría suficiente, algunos pacientes pueden ser candidatos a procedimientos destinados a reconstruir parcialmente la cavidad nasal.
El objetivo principal de estas intervenciones es aumentar la resistencia nasal, reducir el espacio excesivamente abierto y tratar de recuperar una distribución más fisiológica del flujo aéreo.
La revisión analiza diferentes materiales utilizados para este fin, entre ellos:
- rellenos temporales con ácido hialurónico;
- implantes sintéticos como el polietileno poroso;
- cartílago autólogo procedente del tabique, la oreja o la costilla;
- matrices dérmicas acelulares;
- injertos de tejido adiposo;
- y nuevos biomateriales experimentales.
Cada material presenta posibles ventajas y limitaciones. Los implantes sintéticos pueden ofrecer estabilidad, pero también conllevan riesgos como infección o extrusión. El cartílago autólogo tiene una buena biocompatibilidad, aunque su obtención requiere una zona donante y la evidencia sobre sus resultados sigue siendo limitada.
La propia revisión reconoce que las técnicas reconstructivas no ofrecen resultados uniformes y que todavía se necesitan estudios de mayor calidad para determinar qué procedimientos, materiales y localizaciones pueden resultar más adecuados para cada paciente.
7. Medicina regenerativa y células madre
Una parte importante de la publicación está dedicada a las posibles aplicaciones de la medicina regenerativa.
El trabajo analiza el potencial de diferentes productos celulares, como la fracción vascular estromal, las células estromales mesenquimales y determinadas células derivadas de la cresta neural.
Estas estrategias tendrían como objetivo no solo recuperar volumen, sino también favorecer la regeneración de la mucosa, reducir la inflamación y estimular la reparación de estructuras nerviosas dañadas.
Sin embargo, la evidencia clínica disponible sigue siendo muy limitada. La revisión menciona estudios con un número reducido de pacientes y resultados parciales, por lo que estas terapias deben considerarse todavía experimentales.
8. Limitaciones y necesidad de mayor investigación
Al tratarse de una revisión narrativa, este trabajo no presenta un nuevo ensayo clínico ni compara directamente diferentes tratamientos en una muestra propia de pacientes.
Su principal aportación consiste en reunir conocimientos procedentes de distintos artículos y presentar una visión global de la enfermedad.
Conclusión del análisis
Esta revisión ofrece una visión amplia del Síndrome de Nariz Vacía y ayuda a comprender por qué esta enfermedad no puede reducirse únicamente a la existencia de unas fosas nasales excesivamente abiertas.
El SNV parece involucrar una combinación compleja de factores:
- alteraciones anatómicas;
- cambios en el flujo aéreo;
- pérdida de superficie mucosa;
- problemas de humidificación y regulación térmica;
- daño de receptores y terminaciones nerviosas;
- y alteraciones en la percepción cerebral de la respiración.
La publicación también pone de relieve las limitaciones actuales del tratamiento. Las medidas conservadoras pueden ayudar a controlar algunos síntomas, mientras que las técnicas reconstructivas buscan recuperar una anatomía más funcional, aunque sus resultados siguen siendo variables.
La medicina regenerativa abre una vía de investigación especialmente interesante, pero todavía será necesario desarrollar estudios clínicos rigurosos que permitan evaluar su seguridad, eficacia y aplicabilidad real.
Aportación de AESNV
Desde AESNV consideramos especialmente valiosa la publicación de una revisión académica en español dedicada íntegramente al Síndrome de Nariz Vacía.
La falta de información accesible en nuestro idioma continúa siendo una de las dificultades a las que se enfrentan muchas personas afectadas, sus familias e incluso algunos profesionales sanitarios.
Este trabajo contribuye a visibilizar varios aspectos fundamentales:
- El SNV es una posible complicación iatrogénica de la cirugía de cornetes.
- Los síntomas no dependen únicamente del grado de resección visible en una tomografía.
- La percepción respiratoria está relacionada con mecanismos anatómicos, aerodinámicos, térmicos y neurosensoriales.
- La ansiedad y el sufrimiento psicológico deben ser atendidos como parte de la carga de la enfermedad, sin utilizarlos para negar su base física y funcional.
- Los tratamientos disponibles continúan siendo imperfectos y se necesita más investigación independiente y de calidad.
Desde AESNV creemos que la prevención debe ocupar un lugar central. Preservar la función de los cornetes, informar adecuadamente sobre los posibles riesgos de las intervenciones y promover técnicas quirúrgicas respetuosas con la mucosa son cuestiones esenciales.
También consideramos fundamental avanzar hacia estudios que permitan identificar diferentes perfiles de pacientes y desarrollar tratamientos verdaderamente individualizados.
La colaboración entre pacientes, clínicos, investigadores, universidades e instituciones será imprescindible para mejorar el reconocimiento, el diagnóstico y el tratamiento del Síndrome de Nariz Vacía.
Desde la Asociación Española de Síndrome de Nariz Vacía continuaremos trabajando para impulsar la información rigurosa, la investigación y el reconocimiento de esta enfermedad.
Referencia de la obra
Vives Ricomà, Emilio. Síndrome de nariz vacía: revisión narrativa. Trabajo de Fin de Máster. Universidad Internacional de Andalucía. Documento de 2025, edición electrónica de 2026.
Obra disponible bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional — CC BY-NC-ND 4.0.
